Tinatalakay ang iyong plano sa kapanganakan sa iyong asawa (o kung sino man ang tatayo bilang kapareha ng iyong kapanganakan) na mahalaga habang pinindot mo ang iyong ikapitong buwan ng pagbubuntis. Kung hindi mo pa nagawa ito, ang ikatlong trimester ay ang oras upang tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga palatandaan ng paggawa, kung ano ang aasahan pagdating sa sakit, at ang backup na plano kung sakaling ang nais mong paraan upang maihatid ang iyong anak ay hindi maaaring mangyari.
SmartParenting.com.ph nagkonsulta sa isang ob-gyn, Mariel S. Nevado-Gammad, MD , tungkol sa mga pangunahing bagay na kailangan mong malaman kapag nagpasok ka sa paggawa. Mayroong tatlong mga yugto: ang una ay kapag nakakaranas ka ng mga pag-ikli hanggang sa ganap na matunaw ang iyong serviks. Ang Stage 2 ay kapag itinulak mo ang iyong sanggol, habang ang huling yugto ay pinanganak mo ang iyong inunan.
1. Paano ko malalaman kung nasa trabaho na ako? Una, makilala ang totoo sa maling paggawa. Nagbibigay si Dr. Nevado-Gammad ng paghahambing batay sa aklat na William's Obstetrics 24 / E :
Nagkakaroon ka ng maling paggawa kapag ...
Mayroon kang Mga Contraction ng Braxton Hicks. Ang mga ito ay hindi regular na mga kontraksyon na hindi tataas sa intensity o dalas. Maaari kang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa iyong mas mababang tiyan na ang ilang sakit sa gamot ay dapat matugunan. Kapag nagpunta ka sa ospital, at sinuri ng iyong doktor ang iyong serviks, hindi ito natutunaw.
Nakakaranas ka ng tunay na paggawa kapag ...
Nakakaranas ka ng mga regular na pagkontrata sa mga agwat na unti-unting bumababa, ngunit ang intensity ay patuloy na tumataas. Nakakaramdam ka ng ilang kakulangan sa ginhawa sa iyong likod at tiyan na walang gamot sa sakit na maaaring ganap na malutas. Kung pupunta ka sa emergency room, maaaring mawala ang iyong serviks.
2. Kailan ako dapat magmadali sa emergency room?
Dr. Ibinahagi ni Nevado-Gammad na sinabi niya sa kanyang mga pasyente na pumunta agad sa ospital kung nakakaranas sila ng alinman sa mga sumusunod:
- matubig na paglabas ng puki
- madugong paglabas ng vaginal o uhog na may dugo na dugo
- regular na pag-contraction
- kung sa palagay mo ay hindi gumagalaw ang iyong sanggol
Bukod sa apat na mga palatandaang ito, idinagdag ni Dr. Nevado-Gammad na ang isang buntis ay dapat pumunta sa ospital kung nakakaranas siya ng alinman sa mga sumusunod sa kanyang siyam na buwan ng pagbubuntis:
- blurring of vision
- matinding sakit ng ulo
- matinding pagduduwal at pagsusuka
- matinding sakit sa tiyan
- lagnat
- masakit na pag-ihi
- pamamaga ng mga kamay, bukung-bukong, at mukha
3. Kailan ako makahingi ng sakit sa meds?
"Walang itinakdang oras kung kailan ibibigay ang [anesthesia] dahil ang iba't ibang mga kababaihan ay may iba't ibang pagpaparaya sa sakit. Sa anumang oras sa paggawa, maaari silang humingi ng kawalan ng pakiramdam," Paliwanag ni Dr. Nevado-Gammad. Idinagdag niya kahit na ang epidural anesthesia ay karaniwang pinangangasiwaan sa panahon ng aktibong yugto ng paggawa lamang kapag ang serviks ng pasyente ay humigit-kumulang sa lima hanggang anim na sentimetro.
Dr. Ipinaliwanag ni Nevado-Gammad na kung ang pasyente ay ganap na nalubog at sa sanggol na halos lalabas, ang doktor ay mag-iniksyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa bulkan habang ang sanggol ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Dalawang iba pang mga pagpipilian sa anestisya ay ang 1) pudendal block, isa pang uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam na nagbibigay ng mabilis na lunas sa sakit sa perineum, puki, at anus, at 2) bloke ng saddle, na pinamamahalaan sa lugar ng gulugod na namamanhid sa puwit, panloob na mga hita, hips, at ang lugar sa pagitan ng iyong mga binti.
Ang oras upang mangasiwa ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa iyong doktor. Iyon ang dahilan kung bakit iminumungkahi ni Dr. Nevado-Gammad na ang mga buntis na kababaihan ay gumawa ng isang plano sa panganganak at talakayin ito sa iyong doktor.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa kabilang banda, ay karaniwang nakalaan para sa mga emerhensiyang kaso dahil "ang pagpoposisyon ng ina ay magiging mahirap at ang sanggol ay kailangang maipadala sa lalong madaling panahon," paliwanag ni Dr. Nevado-Gammad. "Ang sanggol ay dapat na wala sa limang minuto pagkatapos pangasiwaan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam," diin niya.
4. Kailan ko dapat simulang itulak? Mangyayari lamang ang pag-iwas sa sanggol sa labas kapag nakoronahan mo na, iyon ay, kapag ang ulo ng sanggol ay makikita na sa lugar ng perineum. "Kami ay karaniwang coach ang ina upang itulak sa panahon ng isang pag-urong," paniguro ni Dr. Nevado-Gammad. "Ang mga kontribusyon ay napakalakas at maaaring darating bawat isa hanggang dalawang minuto sa yugtong ito ng paggawa."
Dr. Si Mariel S. Nevado-Gammad ay isang Fellow ng Philippine Obstetrical and Gynecological Society at Philippine Society para sa Pag-aaral ng Trophoblastic Diseases. May hawak siyang mga klinika sa The Asian Hospital at Medical Center 771-0805; Medical Center Muntinlupa, Inc 861-1670; at The Premier Medical Center (865-2200 lokal 165).